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含象堂大健康丨含自然·汇万象

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屮妈原创丨《长安十二时辰》惊现心肺复苏施救术,此术中医领先一千年!

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    发表于 2019-8-12 11:57:17 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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    ? ?最近一部热播剧《长安十二时辰》中有一个场景。大唐圣人在对他的子民施救时,说道:“《金匮要略》卷二十三,双手安居胸上,动之,一炊顷,呼吸眼开”。这是典型的心肺复苏施救术,这不是电视剧的虚构情节,事实上心肺复苏术在一千年之前我华夏祖先已经掌握了。而这个方法被记载在《金匮要略》这本书上。

    ? ?《金匮要略》是我国东汉着名医学家张仲景所着《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书,原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方,意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷,共25篇,载疾病60余种,收方剂262首。所述病证以内科。

    ? ?杂病为主,兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。而《长安十二时辰》剧中圣人施救的方法正是出自这《金匮要略》第二十三卷杂疗方中,对自缢气绝患者的救助方法。“徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫,屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之,须臾,可少与桂枝汤及粥清,含与之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止,若向令两人以管吹其两耳,好,此法最善,无不活也。” 翻译成白话文,大致意思就是要把患者从绳索上抱下来,动作要轻缓,不要一下就截断绳索,避免病人摔伤,然后把患者的头和脚放在被子上,让患者安卧,一个医生踩住患者双肩,挽起患者头发,让患者的头发始终处于紧绷状态,另一个医生按压患者胸部,动作要快,第三人按摩患者手臂手腕,做出屈伸的动作。动作都是对应现代心肺复苏术的打开气道、胸外心脏按压和屈伸手臂等方式。

    现代医学对心肺复苏术的操作进行了细致而严格的规定,比如人工呼吸的通气频率为每分钟10~12次,心脏按压频率为每分钟100次(依据《国际心肺复苏指南2000》)。在心脏复苏术中,手掌重叠贴在患者胸骨体的下半部,而不要按压剑突,保证手掌全力压在胸骨上,避免发生肋骨骨折;对正常体形的患者,按压胸壁的下陷幅度为4~5cm。而在距今2000多年的中国古代医籍中,并未有如此详尽的规定,且多为单行人工呼吸,而少有人工呼吸与心脏按压并行者。张仲景所言“若向令两人以管吹其两耳,冞[mí]好。此法最善,无不活也”,这恐怕就是古代急救中人工呼吸术更常使用的缘故。古代关于人工呼吸术的记载皆言极力吹气,而并未言及令患者呼气,但从医书所载人工呼吸持续较长时间如“半日”、“有顷”看来,显然不可能仅是一味吹气,必然如现代人工呼吸术之一吹一呼交替进行,以达到为患者体内各重要器官提供充足的氧气并恢复患者肺脏的自主呼吸的目的。

    ? ? 古医籍记载的心肺复苏术是古人长期临床实践的经验总结,是行之有效的方法。但科学毕竟不断在发展,古老的心肺复苏术亦为西方医学的标准和规范所代替。但需要看到的是,古今的心肺复苏术并无本质区别,乃是因为后者具有更严格的规定,更为安全有效。即便如此,我们也不得不为我国中医文化的博大精深而感到骄傲和自豪。

    然而,据了解我国急救技能普及率百分比仅为个位数!人的心脏停跳4分钟内救治成功率约50%;6分钟内救治成功率约10%;10分钟内救治成功率约1%。心肺复苏学起来!关键时候能挽救一条生命,同时也是对我们古代劳动人民智慧的传承吧!





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